北京医保报销起付标准

1. 北京医保报销起付标准

北京医保住院报销起付标准为上一年本市职工平均工资的10%左右确定的。
根据《北京市基本医疗保险规定》第三十二条基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。
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扩展资料：
《北京市基本医疗保险规定》第三十六条在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担：
(一)在三级医院发生的医疗费用：
1、起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；
2、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；
3、超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。
(二)在二级医院发生的医疗费用：
1、起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；
2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%；
3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。
(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：
1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；
2、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%；
3、超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。
(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。
但基本医疗保险统筹基金按照比例支付的最高数额不得超过本规定第三十三条规定的最高支付限额。本条第一款所列基本医疗保险统筹基金支付比例需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案，报市人民政府批准后公布施行。
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2. 北京医保全额垫付证明

住院全额垫付是指在住院期间产生的费用全部先由个人支付，然后再找相关部门报销。申报本市全额垫付住院医疗费用需要提供以下材料：1.费用收据（社保报核联或报销凭证联）2.出院诊断证明【加盖诊断证明章、医保章】；3.出院小结（住院记录、住院志）；4.住院汇总明细；5.本次垫付费用的情况说明6.《医保证》的复印件。
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3. 北京医保票据有自付怎么报销

二报销条件北京市基本医疗保险定点医疗机构发符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围费用基本医疗保险报销城镇居民基本医疗保险政策范围内自付超度北京市城镇居民均支配收入费用农村居民基本医疗保险政策范围内自付超度北京市农村居民均纯收入费用(简称起付金额)纳入北京市城乡居民病保险支付范围进行二报销报销金额段计算、累加支付北京市基本医疗保险定点医疗机构发起付金额、5万元(含)内费用由病保险资金报销50%；超5万元费用由病保险资金报销60%报销起付金额报50%或60%病保险何报销患者关问题首先病保险按照病种报销按照内看病总费用进行报销费用超定额度管参保患病都按照应比例报销参加城镇居民医保居民医保报销剩医保报销范围内自付费用超度全市城镇居民均支配收入（简称起付金额）超部报销超部5万内由病保险资金报销50%；超5万元费用由病保险资金报销60%新农合同理新农合起付金额度全市农村居民均纯收入超自付纳入报销范围医疗保险度结算由于2013全市城镇居民均支配收入全市农村居民均纯收入数据未统计所具体报销工作暂未始具体算账假设某患者张位参加新农合农民2013看病总共花费20万元其新农合报销范围内费用16万元假设新农合其报销60%报销9.6万元自支付6.4万元由于目前2013农村居民均纯收入数据没我先2012数据估算2012农村居民均纯收入16476元我1.6万元进行估算1.6万元起付金额6.4万元减1.6万元超部4.8万元4.8万元病保险报销部4.8万元由于低于5万元按照50%比例报销报2.4万元终张病保险报销2.4万元张2013花费更纳入病报销4.8万元超5万元超部按照60%比例报销
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4. 北京医保怎么报销？

5. 北京医保怎么报销

您好，北京医保报销流程如下：持社保卡就医时，只需要支付自付费部分费用，可以报销的费用由医疗机构与医保相关部门进行结算。但如果急诊没有携带社保卡，或其他特殊情况时可以自行全额垫付医疗费用，然后等下一次去医院时，带上单据和医保卡在指定窗口进行报销。报销条件1.参保人在北京市参加的基本医疗保险。2.参保人/参保公司未中断缴交医疗保险费。报销材料1、门(急)诊：存档卡、医保卡、诊疗费收据、统一收据、处方、明细、北京银行对账单(不留)。如果外伤就医的需要提供外伤原因说明及病历。2、急诊留观，需要提供诊断证明、盖有急诊章的处方底方、检查治疗明细、收据，医保卡、存档卡，银行对账单。3、住院费用，需要提供住院诊断证明，出院证明，未在医院实时结算说明(全额结算证明)，收据，住院费用明细，病历复印件(加盖医院章)，医保卡、存档卡，银行对账单。4、异地急诊住院，需要提供异地住院诊断证明、出院证明、收据、费用明细、医保卡、存档卡、银行对账单、异地住院原因说明。注意：1、收据上有药物的，应有处方(注：急诊时，处方上应盖有“急”章);2、票据应为报销该年度发生的费用;3、收据上无明细的，应附上费用明细单。北京市医保报销材料票据说明北京医保分为职工医保和居民医保。一、职工医保1、门诊报销：免赔额是每年1800元，封顶线是2万元。低于1800元，或者超过2万元的部分，是报销不了的。2、住院报销：住院报销的免赔额是1300元，封顶线是30万元。如果花销在这个范围内，就可以进行报销报销比例整体是在85%到97%之间。二、居民医保1、门诊报销：一级医院的免赔额是100元，二级、三级医院是550元；封顶线是3000元。2、住院报销：住院的免赔额是根据年龄，医院级别不同而有所不同，在150元到1300元之间。封顶线是20万元。希望我的回答对您有帮助

6. 北京医保住院报销起付多少

北京医保住院报销起付标准为上一年本市职工平均工资的10%左右确定的。
根据《北京市基本医疗保险规定》第三十二条　基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。

扩展资料：
《北京市基本医疗保险规定》第三十六条　在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担：
(一)在三级医院发生的医疗费用：
1、起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；
2、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；
3、超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。
(二)在二级医院发生的医疗费用：
1、起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；
2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%；
3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。
(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：
1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；
2、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%；
3、超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。
(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。
但基本医疗保险统筹基金按照比例支付的最高数额不得超过本规定第三十三条规定的最高支付限额。本条第一款所列基本医疗保险统筹基金支付比例需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案，报市人民政府批准后公布施行。
参考资料来源：百度百科——北京市基本医疗保险规定

7. 北京医保住院费用如何报销

法律分析：北京医保住院费用报销方法为：在缴纳住院押金后，将医保卡交到住院部护士服务台即可。在后续的治疗检查中，如遇到不在住院报销范围内的药品及检查项目时，会收到缴费清单，需要参保人到医院门诊窗口自行缴费。在社保医疗报销范围内的项目，全额费用会在住院押金中扣除，待后续报销完成后，报销部分金额会退回住院押金账户中。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

8. 北京医保无自付如何报销

二报销条件北京市基本医疗保险定点医疗机构发符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围费用基本医疗保险报销城镇居民基本医疗保险政策范围内自付超度北京市城镇居民均支配收入费用农村居民基本医疗保险政策范围内自付超度北京市农村居民均纯收入费用(简称起付金额)纳入北京市城乡居民病保险支付范围进行二报销报销金额段计算、累加支付北京市基本医疗保险定点医疗机构发起付金额、5万元(含)内费用由病保险资金报销50%；超5万元费用由病保险资金报销60%报销起付金额报50%或60%病保险何报销患者关问题首先病保险按照病种报销按照内看病总费用进行报销费用超定额度管参保患病都按照应比例报销参加城镇居民医保居民医保报销剩医保报销范围内自付费用超度全市城镇居民均支配收入（简称起付金额）超部报销超部5万内由病保险资金报销50%；超5万元费用由病保险资金报销60%新农合同理新农合起付金额度全市农村居民均纯收入超自付纳入报销范围医疗保险度结算由于2013全市城镇居民均支配收入全市农村居民均纯收入数据未统计所具体报销工作暂未始具体算账假设某患者张位参加新农合农民2013看病总共花费20万元其新农合报销范围内费用16万元假设新农合其报销60%报销9.6万元自支付6.4万元由于目前2013农村居民均纯收入数据没我先2012数据估算2012农村居民均纯收入16476元我1.6万元进行估算1.6万元起付金额6.4万元减1.6万元超部4.8万元4.8万元病保险报销部4.8万元由于低于5万元按照50%比例报销报2.4万元终张病保险报销2.4万元张2013花费更纳入病报销4.8万元超5万元超部按照60%比例报销
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"