新农合应该先全额垫付么?

2024-05-18 23:09

1. 新农合应该先全额垫付么?

新农合一般不需要先全额垫付。参保人员可以自行垫付相关的费用,但是对于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目等项目和标准的费用,也可以直接向医疗机构等机构报销。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

新农合应该先全额垫付么?

2. 新农合住院需要自己先垫付吗

新农合住院不需要全额垫付的。公立医院都是医院直报,办理出院手续时,医院直接帮忙报销,只要支付自己负担的部分即可,不要再自己去新农合报销。但是如果是外市的医院,目前尚未全省联网,还是必须先全额垫付,再回去报销。

3. 新农合住院需要自己先垫付吗

法律分析:是不需要全额垫付的。公立医院都是医院直报,办理出院手续时,医院直接帮忙报销,只要支付自己负担的部分即可,不要再自己去新农合报销。但是如果是外市的医院,目前尚未全省联网,还是必须先全额垫付,再回去报销。 
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

新农合住院需要自己先垫付吗

4. 农村合作医疗是先垫付吗?

法律分析:
医院都是医院直报,办理出院手续时,医院直接帮本人报销,只要支付自己负担的部分即可,不要再自己去新农合报销。但是如果是外市的医院,目前尚未全省联网,还是必须先全额垫付,再回去报销。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

5. 新农合住院需要自己先垫付吗

是不需要全额垫付的。公立医院都是医院直报,办理出院手续时,医院直接帮忙报销,只要支付自己负担的部分即可,不要再自己去新农合报销。但是如果是外市的医院,目前尚未全省联网,还是必须先全额垫付,再回去报销。
一、新农合医保出院时医院就给报销吗
新农合出院报销是有时间限制的,要求在出院10日内办理报销手续,医院结算直接结算的。参合人员在报销未及时结报住院医疗费用,应在出院后3个月内持相关资料到户籍所在地镇(街道)农医办办理报销手续。当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。
二、异地就医手续怎么办理
异地就医办理手续如下:
1、参保人携带本人有效身份证以及社会保险保障卡前往参保地的医保经办机构办理;
2、填写《基本医疗保险异地就医登记表》;
3、选择异地就医的结算方式;
4、可选择直接刷卡结算或者先自行垫付后报销;
5、选择异地就医的定点医院,可选择2到3家医院;
6、医保经办机构的工作人员审核参保人信息;
7、将参保人的信息上传到异地就医结算平台。
一般异地医疗保险报销方式如下:如果报销发生住院时,首先需要报告当地医保局备案,然后出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证等证件材料到当地医保局办理即可。
三、去医院住院报销需要什么
医院报销需要以下材料:
1、入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。
2、出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。
目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算。
报销流程:
首先,办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。
然后如果想要出院,这时候需要:
(1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;
(2)住院通知单,住院押金条收据;
(3)身份证、医保卡。
拿着上述手续和材料,去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。办理完成,工作人员会出具出院通知单,包含各种开销明细,报销范围、报销金额等等内容。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

新农合住院需要自己先垫付吗

6. 新农合住院先付全款吗再报销

您好亲 很高兴为您解答,据我查询法律分析:是的。新农合都是先自费住院的。住院当天(办住院手续的时侯如果没带户口本和农合本的话,可以先告诉医生或者窗口,尽快给补上就可以)在电脑上登记,之后出院就可以去报销。一、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。二、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后三个月内,由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到当地医保服务中心报销医药费用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。【摘要】
新农合住院先付全款吗再报销【提问】
您好亲 很高兴为您解答,据我查询法律分析:是的。新农合都是先自费住院的。住院当天(办住院手续的时侯如果没带户口本和农合本的话,可以先告诉医生或者窗口,尽快给补上就可以)在电脑上登记,之后出院就可以去报销。一、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。二、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后三个月内,由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到当地医保服务中心报销医药费用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。【回答】

7. 医保报销后新农合还能报销自付部分吗?

1、关于起付线
农合的政策是“因病致贫、因病返贫”。一般情况下,花的越多,报销的也越多。但为了防止有些医疗机构随意的把不符合住院条件的患者住院治疗,特设立的起付线制度,也就是所谓的门槛费。
农合规定的起付线,一般是这么算的。
假设住院花费2000,首先在2000中去掉不能报销的费用(假设300),其中包括不报销的药品、材料等等,然后再扣除起付线(700),剩下的2000-300-700=1000,按相应的报销比例报销。
你可以看一下,如果总费用少于700的,必然是不能报销。
2、关于报销比例
一般甲乙丙类是给医保作为参考的,农合用的是《药品目录》,只有少数地区参考甲乙丙类等分类。
农合的报销比例是固定的,去掉不报销的费用,再去掉起付线,剩下的是个总的可报销金额,这个可报销金额按照相应的报销比例核算,一般药品等不会单独核算的。
各地报销政策不同,有可能某些地区有其他特殊政策。
以上供参考。

医保报销后新农合还能报销自付部分吗?

8. 先住院后交农合可以报销吗

亲亲,您好,先住院后交农合可以报销吗?答:关于你住院再申请购买新农合医保这个问题,按道理是不能办理报销的。怎样可以报销新农合医疗购买,一般都是当月购买次月生效的,意味着你必须生效后才住院才可以进行报销的。建议你直接咨询一下当地的社保部门比较好,不同地区政策会有所不同。正常情况下住院再买新农合是赶不上报销的。【摘要】
先住院后交农合可以报销吗【提问】
亲亲,您好,先住院后交农合可以报销吗?答:关于你住院再申请购买新农合医保这个问题,按道理是不能办理报销的。怎样可以报销新农合医疗购买,一般都是当月购买次月生效的,意味着你必须生效后才住院才可以进行报销的。建议你直接咨询一下当地的社保部门比较好,不同地区政策会有所不同。正常情况下住院再买新农合是赶不上报销的。【回答】